——梁平区人民医院2018年服务能力建设纪实

　　根据三级综合医院设置标准，投入5000余万购置先进的医疗设备，方便患者就医；

　　开展新技术40余项，让众多三级以上手术患者不用转去上级医院，群众看病不再难、不再贵；

　　创新优质服务，让一个科室拥有一个特色护理品牌，患者出院后，回到家里依然能享受到医院的温暖服务……

　　一年以来，随着梁平区人民医院新院搬迁及投入使用，医院整体环境的完善，当地群众就医体验发生着质的变化。梁平区人民医院院长杨学兵告诉记者，目前，医院三级以上手术占比已由过去的15%提高50%以上，基本实现了90%的病人在区内就诊，百姓就地能看病，大病不出区。

2016年10月22日，梁平区人民医院挂牌重庆医科大学附属第一医院梁平医院。（梁平区人民医院供图）

　　打造“综合型”医院让全科有水平专科有特色

　　“冠脉造影检查显示，你是因冠脉痉挛引起的变异性心绞痛，这与你长期大量吸烟、饮酒密切相关，一定得戒烟戒酒，我再给你开点药，很快就不会这么痛了。”11月6日，家住梁平区双桂街道的居民龚先生因急性心痛来到梁平区人民医院就诊，心电图检查提示为，一过性似急性心肌梗死的图形，并很快恢复。经冠脉造影检查进一步明确诊断后，他悬着的心才终于放下来。

　　医院心内科主任唐帅告诉记者，若是在一年以前，龚先生在心电图检查提示为心肌梗死后，便会进行溶栓并转诊到上级医院就诊，现在不用转院，即可完成早期冠脉造影检查。而这样的前后变化，都得益于2017年7月，医院搬迁至新院后，从医疗设备、人员配置、住院环境等全方位的提档升级。以心内科为例，按照三级综合医院的标准，医院投入一千余万，引进美国GE公司Innova 3100数字化平板绿色环保血管造影机等先进设备，同时建立导管室，为心脏介入治疗提供了必要的设备支撑。

　　“目前科室病床使用率一直都在95%以上，现在科室三级以上手术患者不需要去大医院，在科室就可以完成。据不完全统计，导管室建立以来，已经为400余位心血管疾病患者完成了冠脉造影检查及介入治疗。”唐帅介绍，为了让群众享受到更高效、便捷的医疗服务，当前科室正在创建国家基层胸痛中心，规范化建设步伐在进一步加快。

　　梁平区人民医院心血管内科只是医院重点发展学科之一，近年来，医院以三级综合医院的标准，着力强化学科建设，目前，学科区域优势明显。医院感染内科、呼吸内科、消化内科相继创建成为市级重点专科，医院骨科、儿科也成长为市级特色专科。

128层螺旋CT（梁平区人民医院供图）

　　提升人才建设水平让患者就医更有“安全感”

　　“太好了，没想到我们这儿的人民医院也可以做这个手术。”今年6月，家住梁平区合兴镇的村民刘祥林在重庆某医院查出膀胱癌。因患者众多，手术预约在15天以后。在老家上班的儿子便试着拨通了梁平区人民医院泌尿外科的咨询电话，一番沟通后，当医生明确地告知他可以做腹腔镜全膀胱切除术时，刘宇便果断让父亲回家治疗。

　　“考虑到家人照顾更方便，经济负担更小，对科室的技术进一步了解后，就做了这个决定。”刘宇说。

　　梁平区人民医院泌尿外科主任左其明告诉记者，近一年来，科室在巩固医疗团队建设的基础上，新技术取得了突破进展。成立了结石、前列腺与男科、肿瘤三个专业组，新开展了腹腔镜肾癌根治、肾上腺切除、全膀胱切除、前列腺癌根治手术等四级手术。新开展的输尿管软镜技术，今年以来已经为两百多名肾结石及输尿管上段结石患者解除了疾苦，受到患者好评。目前，科室已经建立起了泌尿系结石的综合防治体系，手术微创化达90-95%，患者满意度得到显著提高。

　　同刘祥林一样，七十余岁的脑出血患者王明和老人也是医院新技术开展的受益者。10月30日，老人因“爆炸性头痛”到梁平区人民医院就诊，急诊CT提示为蛛网膜下腔出血，神经外科医生团队意识到该病凶险，需短时间处理，否则再次出血就危及生命，立即进一步行头颅CTA检查为颅内动脉瘤，和患者家属沟通后家属愿意血管介入治疗，该手术创伤小、恢复快，能避免开颅手术的创伤。

　　科室主任牟连生立即组织团队为其行血管介入治疗，一周后，即11月6日康复出院。为此，老人及家属感激不已。“这要是放在一年以前，老人就需要转诊到上级医院。因疾病的特殊性，转诊过程中老人随时面临着生命危险。”牟连生颇有感慨地说，生命面前，医疗服务能力提升刻不容缓。

　　梁平区人民医院医务科科长徐洪告诉记者，迁至新院以来，医院今年新开展40余项新技术，相较以前从数量上翻了一倍。而在质量方面，目前医院三级以上的手术占比从以前的15%提高50%以上，基本实现了90%的病人在区内就诊的目标。

　　“服务能力上去了，百姓才有安全感。而这也是人才队伍建设取得成效的一个缩影。”徐洪说，近年来，医院领导特别重视人才队伍建设，人才引进标准、渠道，人才培养平台打造，绩效奖励等取得了长足的进展。引进了18个硕士研究生，也成功引进医院第一个博士后，并将绩效总额的5%设立为人才基金。同时与重医附一院、市肿瘤医院、市急救中心合作，建立起了肿瘤规范化诊疗基地、加入了重庆市创伤救治联盟，在人才培养、服务质量上进一步规范化、标准化、同质化。

肾内科医务人员观察患者病情（梁平区人民医院）

　　创新优质服务让温暖延伸至患者家里

　　谈到优质服务，梁平区人民医院护理部主任邱慧成的理解是，要对待患者如亲人，不止是在医院内看病开药，还要将医疗服务延伸到社区和家庭，患者出院以后提供家庭访视、康复指导、居家延续护理等等。为了落实创新优质服务理念，在护理管理活动中，她带领团队推行了一系列护理创新举措，如质量监管创新、人才资源管理创新、教学培训创新、业务技术创新、优质服务创新、护理科研创新等。

　　质量监管创新，实行“3455+PDCA模式”进行质量监管，内容包括三个质控体系、四个质管计划、五种质量督查方式、五个质量分析改进会议。系列措施执行下来，医院护理质量得到不断提升，2017年各项质量目标均达标，跌倒、压疮发生率较去年明显下降。

　　业务技术创新，护理部做到早规划、早储备、早培训，配合胸心血管外科、DSA、RICU、CCU新开科，提供人力保障及业务指导。2017年开设了伤口造口、糖尿病2个专科护理门诊，开展了新生儿脐静脉置管、输液港等4项护理新技术。

医务人员护理血液透析患者（梁平区人民医院）

　　“优质服务创新，我们本着‘一科室一品牌一特色’服务理念，打造专科特色优质护理。在产科，我们为患者提供围产保健、待产、分娩、产生康复‘一站式’服务，家属可全程陪产，新生儿出生后家属亲自参与剪脐带，一同感受新生命带来的幸福感。在神经内科和康复科，我们开展为患者上门服务，到家中为患者导尿、换药、更换引流管、进行康复指导等等。”邱慧成介绍。

　　据悉，为了将优质服务做到患者心理去，一年以来，梁平区人民医院护理部从护理人员配置、流程优化、延伸服务等方面下足了功夫。目前全院护理人员654名，较2017年增加了119名；为了减少护士跑外勤，让护理人员更专注于服务病患，医院成立了护理支持中心，扩充了人力配备。

　　同时，开展居家延续护理项目，让护理走出医院，走进患者家中，提供健康咨询、预防保健，甚至是家庭环境改善等服务，受到众多患者及家属的认可和赞誉。医院居家康复延续护理团队也获得了首届全国健康行业青年志愿者服务项目大赛重庆片区银奖。医院消化内分泌科护士长卢红梅也收获了“全国优质护理服务先进个人”、“重庆市五一劳动奖章”等荣誉。